我市城镇职工基本医保门诊统筹报销额度、比例“双提升”
惠及全市参保职工100余万人
提高职工基本医保门诊统筹待遇标准是今年市政府确定的民生实事之一。近日，记者从市医疗保障局获悉，自今年1月1日我市职工基本医保门诊统筹报销比例和支付限额上调以来，全市已有101.50万人次享受职工基本医保门诊统筹待遇，其中在定点医疗机构使用90.81万人次，在定点零售药店使用10.69万人次，职工基本医保门诊统筹支出金额1.17亿元。
据悉，为提高医保基金使用效率，切实减轻参保职工门诊医疗费用负担，进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，我市自2022年1月1日起启动实施职工基本医保门诊统筹，普通门诊发生的医药费用可以享受医保报销待遇，使职工医保制度更加健全和完善。
随着基金收入的增加和可支撑能力的增强，为进一步提高参保职工保障水平，今年1月1日起，我市再次调整职工基本医保门诊统筹待遇标准，提升职工基本医保门诊统筹报销比例和支付限额，职工基本医保门诊统筹报销比例上调10个百分点，在职职工和退休职工的支付限额分别上调500元、1500元。调整后，我市参保职工基本医保门诊统筹待遇标准如下：统筹基金起付标准仍为100元，支付比例由在职职工50%、退休人员60%调整为在职职工60%、退休人员70%，年度最高支付限额由在职职工2000元、退休人员2500元调整为在职职工2500元、退休人员4000元。目前我市职工基本医保门诊统筹待遇标准位居全省前列。
为让医保红利更多更好惠及参保职工，我市还持续推动职工基本医保门诊统筹保障向基层医疗机构和定点药店延伸。目前，我市参保人员可在400家定点医疗机构和35家定点零售药店享受到职工基本医保门诊统筹报销待遇。
